Naturalmente, a causa de esta posición del quinto dedo aparecen callosidades dorsales sobre la cabeza del quinto metatarsiano y, en su caso, sobre la primera falange, por la acción continuada de roce con el calzado. La uña, cuando el juanetillo tienen un cierto grado de gravedad, aparece atrófica por la presión crónica que sufre y adquiere una forma estrecha y alargada como en punta. La deformidad tiende a desarrollarse con una progresiva desviación del metatarsiano que llega a la subluxación articular.

* Herencia
* Calzado de tacón alto y punta estrecha
* Laxitud articular

Tratamiento
1.- Conservador: Para detener la evolución progresiva habrá que procurar calzar zapatos que no terminen en punta, de textura blanda y que no compriman los dedos. Los separadores y los correctores ortopédicos son de poca utilidad.

2.- Quirúrgico: El dolor o la excesiva deformación indican la cirugía. Practicamos la cirugía percutánea con mínima incisión. Bajo anestesia local y de forma ambulatoria.
Metodología:
Por medio de dos pequeñas incisiones de 3 milímetros se elimina el saliente óseo y se corrigen los ejes alterados del quinto metatarsiano y del dedo mediante cuñas practicadas en el hueso. Si solo se eliminase el saliente óseo el juanetillo se reproduciría. Por este motivo, deben corregirse también las direcciones de los huesos y así evitar su reproducción. Asimismo, la cirugía percutánea permite que el paciente se vaya a casa por su propio pie después de la intervención. El postoperatorio no es doloroso porque la cirugía respeta y no toca la articulación y los tejidos blandos, y por ello, no precisa rehabilitación Un posterior vendaje compresivo permitirá la marcha enseguida después de la intervención y con un calzado adecuado. Sólo una semana después podrá calzarse normalmente.